مشاوره و روان درمانی- مشاوره تلفنی
در این وبلاگ به طور محدود تجارب بالینی و راهکارهای تجربه شده در مشاوره و روان درمانی را با همکاران و مراجعین عزیز در میان می گذاریم
کلمات کلیدی مطالب
نویسنده: دکتر بیوک تاجری - ۱۳۸٩/٥/٢۱

مشخصه اصلی بیماری اختلال در انجام تکالیف شناختی و عملی است. میزان بالای مصرف، سطح هوشیاری را تخریب کرده و مشکلات حافظه، ادراک، هماهنگی حرکتی، توجه، تمرکز و زمان واکنش را در پی دارد.


<!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;} @font-face {font-family:Tahoma; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1627400839 -2147483648 8 0 66047 0;} @font-face {font-family:Marlett; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:10.0pt; margin-left:0cm; text-align:right; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; direction:rtl; unicode-bidi:embed; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-language:FA;} p.MsoListParagraph, li.MsoListParagraph, div.MsoListParagraph {mso-style-priority:34; mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; margin-top:0cm; margin-right:36.0pt; margin-bottom:10.0pt; margin-left:0cm; text-align:right; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; direction:rtl; unicode-bidi:embed; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-language:FA;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:72.0pt 72.0pt 72.0pt 72.0pt; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:1525250242; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:681483232 1369187318 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;} @list l0:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Marlett;} @list l1 {mso-list-id:1711033323; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1079881342 1067618186 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;} @list l1:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:28.1pt; text-indent:-18.0pt; font-family:Marlett;} ol {margin-bottom:0cm;} ul {margin-bottom:0cm;} -->

حشـیش(6)

 

 

* * خطرات بیماری روانی

طبق راهنمای تشخیصی آماری اختلالات روانی اختلالات زیر در مصرف­کننده حشیش دیده می­شود؛

 

i    اختلالات مصرف حشیش

i    وابستگی به حشیش

i    سوءمصرف حشیش

i    اختلالات ناشی از حشیش

i    مسمومیت با حشیش

i    دلیریوم مسمومیت با حشیش

i    اختلال سایکوتیک ناشی از حشیش همراه با هذیان­گویی

i    اختلال سایکوتیک ناشی از حشیش همراه با توهمات

i    اختلال اضطراب ناشی از حشیش

i    اختلال مرتبط با حشیش نامشخص

مصرف ماری­جوانا به ­ویژه در دوره نوجوانی، خطر ابتلا به بیماری روانی آتی را بالا برده و آغاز مصرف آن در اوایل نوجوانی، احتمال بروز بیماری روان­پزشکی را در آینده افزایش می­دهد. هر ارتباط منطقی و قابل توجیه بین دود کردن ماری­جوانا و افزایش میزان بروز سایکوز و اسکیزوفرنی در ادامه زندگی، در تحقیقات بالینی متعددی به ثبوت رسیده است. اگر به عنوان نوجوانی ماده حشیش می­زنید، حدود 2 تا 3 برابر احتمال تجربه اختلالات روانی سایکوتیک در آینده بالا می­رود و اگر زودتر شروع کرده باشید، شانس ابتلا به اختلال شبه­اسکیزوفرنیا بیشتر می­شود.

 

 

ثانیاً، برخی افرادی که اختلال سایکوتیک ناشی از مصرف ماری­جوانا تجربه می­کنند ( انقطاع موقتی ارتباط با واقعیت به ­دنبال تجربه اوج بعد از مصرف حشیش) شانس ابتلای کامل به اسکیزوفرنیا را در ظرف سه سال بعد حدود 50 درصد افزایش می­دهند، بیماری گاهی­اوقات جنون شاهدانه نامیده می­شود. افکار پارانوئید در این افراد شایع است و گاهی با حالتی شبیه به تجربه پرواز بد همراه است. این افراد ممکن است به اختلال شخصیتی نیز مبتلا شوند.

 

 

دلیریوم مسمومیت با حشیش

مشخصه اصلی بیماری اختلال در انجام تکالیف شناختی و عملی است. میزان بالای مصرف، سطح هوشیاری را تخریب کرده و مشکلات حافظه، ادراک، هماهنگی حرکتی، توجه، تمرکز و زمان واکنش را در پی دارد.

 

 

اختلال اضطراب ناشی از حشیش

در بسیاری از این افراد حالات اضطرابی زودگذر دیده می­شود که اغلب بر اثر افکار وجود پارانوئید ایجاد می­شود. در خیلی موارد بر اثر وجود همین ترس­های مبهم و آشفته حملات وحشت­زدگی دیده می­شود. با این­ حال، نشانه­های اضطراب در افراد بی­تجربه بیشتر دیده می­شود.

 

 

رابطه علی بین حشیش و اسکیزوفرنیا

محققین نتیجه­گیری کرده­اند مصرف حشیش معمولاً با ایجاد اسکیزوفرنیا ارتباط دارد، اما تنها علت محسوب نمی­شود و به عنوان عاملی در بین بسیاری از عوامل متعدد دیگر مطرح است. معذلک، به­دنبال مطالعاتی که ارتباط بین حشیش و اسکیزوفرنی را بررسی کرده­اند، مشخص شده است اگر مصرف حشیش به طور کامل قطع شود موارد آتی ابتلا به اسکیزوفرنی حدود 8 درصد کاهش می­یابد. این مسئله یک پیروزی بسیار قابل توجه در حوزه بهداشت عمومی است.

 

اسکیزوفرنی یک بیماری ناشناخته باقی مانده است و عوامل بروز آن هنوز مبهم است. پیشنهاد شده است که حشیش خطرات تظاهر بیماری را در افرادی که از قبل در معرض ابتلا به این بیماری بودند افزایش می­دهد، اما هرکس ضرورتاً به این بیماری مبتلا نمی­شود.

 

 

*سایکوز حشیش: شانس ابتلای 50 درصدی اسکیزوفرنی در آینده

این مسئله بر افرادی دلالت دارد که دوره سایکوتیک ناشی از حشیش را تجربه می­کنند. وقوع آن لزوماً متعارف و معمول نیست اما اتفاق می­افتد و به نظر می­رسد در افرادی که از قبل نوعی آسیب­پذیری ژنتیکی یا خانوادگی نسبت به بروز اختلالات شبه­سایکوز در زندگی­شان دارند. رخ می­دهد. علی­الظاهر آنچه همراه سایکوز ناشی از حشیش اتفاق می­افتد این است که، علی­رغم ناپدید شدن سریع علائم سایکوز حشیشی به­دنبال از بین رفتن اثرات حشیش، به نظر می­رسد تظاهر اسکیزوفرنی را سال­ها تسریع می­کند. بیمارانی که سایکوز را تجربه می­کنند، در مقایسه با افراد بدون تجربه سایکوز، سال­ها زود­تر علائم اسکیزوفرنی را تجربه می­کنند. اگر واکنش سایکوتیک به حشیش نشان می­دهید، خطر زیادی وجود دارد در آینده به اسکیزوفرنی مبتلا شوید، احتمالاً زودتر اسکیزوفرنی می­گیرید، و باید اقدامات مهم پیشگیرانه­ای را قبل از ظهور آن صورت دهید. در این مورد حتماً با روان­شناس صحبت کنید.

 

 

حشیش علت بروز 8 درصد از کل اسکیزوفرنیاهاست.

 

اکثر سیگاری­ها در نتیجه مصرف لزوماً اسکیزوفرنی نمی­گیرند، اما اگر تحت شرایطی مصرف ماده را قطع کنند، کاهش 10 درصدی میزان شیوع اسکیزوفرنی را در طول عمر می­توان مشاهده کرد. با توجه به مصرف گسترده ماده حشیش به عنوان یک مُعضل اجتماعی، قطع مصرف آن به این زودی­ها امکان­پذیر نیست.

 

 

به دلایل زیادی، والدین بایستی در مورد مصرف فرزندان خود بسیار نگران باشند. اگرچه ظاهراً والدین می­توانند فرزندان خود را از تجربه­ی مواد به­ویژه تا سن 18 سالگی محافظت کرده و از خطرات اسکیزوفرنی فزاینده باز دارند این کودکان فرصت کمتری برای ایجاد هرگونه مشکل سوءمصرف مواد واقعی دارند. از آنجا که مصرف ماری­جوانا در میان نوجوانان رو به افزایش است، پیش­بینی می­شود در دهه­­ی آینده شاهد افزایش میزان اسکیزوفرنی باشیم.

 

 

سندرم فقدان انگیزش

سندرم فقدان انگیزش، مجموعه­ای از پیامدهای قابل مشاهده مصرف سنگین ماری­جوانا می­باشد و شامل بی­احساسی، بی­حالی، کاهش تمرکز، کاهش آگاهی و فقدان میل به شرکت در فعالیت­های پرجنب­و جوش معناداری است که هرگز به­طور واقعی یا عملی از لحاظ بالینی مورد آزمایش قرار نگرفته است. در این شرایط بیمار فاقد نیرو و بی­حال و ظاهراً تنبل به نظر می­رسد.

 

 

به­طور حیرت­آوری، مشکلات اساسی اثبات رابطه­ علی بین مصرف ماری­جوانا و مجموعه گسترده­ای از تغییرات رفتاری مذکور، از قابلیت اثبات یک ارتباط بالینی ممانعت کرده و برخی مصرف­کنندگان حشیش (حتی حشیشی­های سنگین) به نظر نمی­رسد ویژگی­های متمایز سندرم فقدان انگیزش را نشان دهند. اگرچه سندرم فقدان انگیزش به عنوان نتیجه قطعی مصرف حشیش به اثبات نرسیده است، داده­های مشخصی وجود دارد که رابطه متقابل بین مصرف حشیش و موفقیت و پیشرفت علمی یا حرفه­ای را نشان می­دهد.

 

 

i   احتمال کمی وجود دارد مصرف­کنندگان حشیش، دبیرستان را به پایان برسانند.

 

i   نسبت به افراد غیر سیگاری در تحصیل نمرات کمتری کسب می­کنند.

 

i   مصرف­کنندگان حشیش سنگین، گزارش می­کنند عادت مصرف آنها توانایی اجرای تکالیف شغلی پیچیده و یادگیری تکالیف تخصصی جدید را کاهش می­دهد و از تقویت وظایف تخصصی جلوگیری می­کند.

 

i   مصرف حشیش قطعاً و تصادفاً تا 24 ساعت بعد از مصرف، با کاهش توانایی تحکیم خاطرات جدید ارتباط دارد و اتفاق همیشه در افراد معتاد روی می­دهد. اساساً، حشیش توانایی یادگیری را کاهش می­دهد.

 

روان­شناسان بحث کرده­اند که اگر یک نوجوان مصرف سنگین حشیش را شروع کند توانایی تحکیم یادگیری عاطفی و اجتماعی را که برای گذر واقعی از نوجوانی به بزرگسالی ضروری است از دست می­دهد. حشیش پاسخ عاطفی به محرک­های هیجانی را کندتر می­کند و اگر تحت نفوذ آن باشند، نوجوانان چالشهای هیجانی و رشدی پیچیده­ای را به­طور نامتناسب تجربه کرده و روش­های سالم هدایت کردن انواع فعالیت­های هیجانی و روانی­اجتماعی را یاد نمی­گیرند. نوجوانانی که زودتر حشیش مصرف می­کنند، در انجام رفتارهای اجتماعی اکتسابی و آسیب­های احتمالی نقص بیشتری دارند.

 

 

با اینکه هیچ­گونه شواهد مستقیمی در زمینه ارتباط بین مصرف حشیش با سندرم فقدان انگیزش وجود ندارد، اما حشیش باعث کاهش عملکرد علمی، حرفه­ای و عمومیِ زندگی روزمره می­شود. توانایی یادگیری را تقلیل می­دهد و اگر نوجوانان سنگین مصرف کنند رشد عاطفی موثری نداشته و شیوه­های کارآمد و مناسب برخورد با مخاطرات عاطفی و اجتماعی را در زندگی یاد نمی­گیرند.

 

 

هرچند که حشیش نمی­تواند ارتباط قطعی با سندرم فقدان انگیزش داشته باشد، اما بیشتر افراد حشیشی تصدیق می­کنند که تحت تأثیر مسمومیت منظم با آن، احتمالاً در دست­یابی به اهداف ارزشمند خود موفقیت کمی داشته و احتمالاً بیشتر به لذت­های زودگذر و گذرای ناشی از تحریک مواد متمرکز می­شوند. بسیار کمتر مطالعه کرده و بیشتر به بازی­های ویدیویی علاقه­مند می­شوند، احتمالاً کمتر به جستجوی شغلی جدید گشته و بیشتر تلویزیون تماشا می­کنند. شاید ما قادر به اثبات رابطه قطعی نباشیم اما معتادین خود می­دانند در حالت اوج مصرف به اندازه کافی، انگیزه­ی پیشرفت در زندگی ندارند.

دکتر بیوک تاجری
دکترای تخصصی روان شناسی سلامت روان درمانگر- مشاور نوجوانان- اعتیاد- سکس تراپیست * *******عضو هیئت علمی دانشگاه ******** نایب رئیس جمعیت بهروزان * ******مشاور سازمان های دولتی ********اهم تالیفات - خشونت خانوادگی و اعتیاد - اعتیاد سبب شناسی و درمان - رابطه آسیب زا: آشتی یا جدایی - آسیب شناسی اجتماعی - راهنمای جامع داروهای روان پزشکی ** مرکز مشاوره پاسارگاد 09360565701 میعاد 66947381-3 ساعت تماس 14-20
کدهای اضافی کاربر :






Powered by WebGozar